2024-06-03
Inurologie, aFoley-catheter(naam vanFrederic Foley, die het oorspronkelijke ontwerp in 1929 produceerde) is een flexibele buis die een arts door deurethraen in deblaasafvoerenurineHet is de meest voorkomende vorm vaninwonende urinecatheter.
De buis heeft twee afzonderlijke kanalen, ofLumenEen licht, open aan beide uiteinden, dreinturineDe andere heeft een klep aan de buitenkant en is verbonden met eenballonDe ballon wordt opgeblazen met sterielewaterDe fabrikanten produceren meestal Foley's.kathetersgebruik vansiliconenof met een natuurlijke coatinglatex.[Citatie nodig]De coatings omvatten:polytetrafluorethyleen,hydrogel, of een siliciumelastomeerDe verschillende eigenschappen van deze oppervlaktecoatingen bepalen of de katheter geschikt is voor een verblijfstermijn van 28 dagen of 3 maanden.
Afsnit van het distale uiteinde van een Foley-katheter.
Foley-katheters mogen alleen worden gebruikt wanneer dit is geïndiceerd, aangezien het gebruik het risico op cathetergerelateerde ziekten verhoogt.urineweginfectieen andere bijwerkingen.
Geschiedenis
De naam komt van de ontwerper,Frederic Foley, een chirurg die werkte inBoston, MassachusettsIn de jaren '30 werd zijn oorspronkelijke ontwerp doorC. R. Bard, Inc.vanMurray Hill, New Jersey, die de eerste prototypes vervaardigde en hen vernoemde ter ere van de chirurg.
Soorten
Foley-katheters zijn van verschillende soorten:
·Coudé(Frans voor ellebogen) katheters hebben een 45° buiging aan de punt die een gemakkelijker doorgang door een vergroteprostaat.
·Tip van de raadkatheters Ze hebben een klein gat aan het puntje zodat ze over een draad kunnen worden geleid.
·Drie-weg, ofdrievoudig lichtcatheters hebben een derde kanaal waarmee steriele zoutoplossing of een andere irrigatieoplossing wordt toegediend.prostaat, om bloed en bloedstolsels weg te spoelen.
Grootte
De relatieve grootte van een Foley-catheter wordt beschreven met behulp vanFranse eenheden(F).De meest voorkomende afmetingen zijn 10 F tot 28 F. 1 F is gelijk aan 0,33 mm = 0,013" = 1/77" in diameter.Foley-katheters zijn meestal gekleurd volgens grootte met een vaste kleurband aan het buitenste uiteinde van de ballonopblaasbuis, waardoor de afmetingen gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd. Opmerking: de kleuren voor Franse maten 5, 6, 8, 10 kunnen aanzienlijk verschillen als ze bestemd zijn voor pediatrische patiënten.
Inwonende urinecatheters worden meestal gebruikt om mensen te helpen die niet zelf kunnen plassen.De volgende categorieën:Voor het gebruik van een katheter geldt onder meer het verlichten van deurine-retentie, het monitoren van de urineafvoer bij ernstig zieke personen, het beheersen van het plassen tijdens een operatie en het verstrekken vanzorg aan het einde van het leven.
Foley-katheters worden gebruikt in de volgende situaties:
· Bij patiënten dieverdoofdofverdoofdvoor een operatie of andere medische zorg
· Opcomateuspatiënten
· Op sommigeincontinentiepatiënten
· Bij patiënten bij wie de prostaat zo vergroot is dat de urine uit de blaas wordt afgesneden
· Bij patiënten met acute urine-retentie
· Bij patiënten die wegens verlamming of lichamelijk letsel geen gebruik kunnen maken van standaard toiletten of urinoirs
· Na urethrale operaties
· Volgendeureterektomie
· Bij patiënten met nierziekte bij wie de urineproductie constant en nauwkeurig moet worden gemeten
· Voor en nakeizersnede
· Voor en nahysterectomie
· Bij patiënten diegeslachtsdelenletsel
· Opanorexischepatiënten die vanwege lichamelijke zwakte geen gebruik kunnen maken van een standaard toilet en wiens urine voortdurend moet worden gemeten
· Bij patiënten metfibromyalgiedie hun blaas niet kunnen beheersen
· Bij patiënten met ernstige huidbeschadiging en/of huidafbraak
Een Foley-katheter kan ook worden gebruikt om debaarmoederhalstijdensinductie van arbeidWanneer deze procedure voor dit doel wordt gebruikt, wordt deze procedureextra-amniotale zoutoplossing.De volgende categorieën:Bij deze procedure wordt de ballon achter de baarmoederhalswand geplaatst en opgeblazen, bijvoorbeeld met 30 ml zoutoplossing.De overige lengte van de katheter wordt licht gespannen en aan de binnenkant van het been van de vrouw gebonden.De opgeblazen ballon oefent druk uit op de baarmoederhals zoals het hoofd van de baby dat zou doen voor de bevalling, waardoor de baarmoederhals zich verwijdt.De katheter wordt opnieuw aangepast om weer licht gespannen te zijn en opnieuw te tapen om de druk te handhaven.Wanneer de baarmoederhals voldoende is verwijd, valt de katheter eruit.
Ze worden ook gebruikt bij ernstigeepistaxis(neusbloeding) om te voorkomen dat bloed vrij door de neusgang naar de mond stroomt. Foley-katheters worden ook gebruikt bij buikchirurgie.
Inwonende urinecatheters mogen niet worden gebruikt om stabiele mensen die in staat zijn te plassen te controleren of voor het gemak van de patiënt of het ziekenhuispersoneel.Urethraal trauma is de enige absolute contra-indicatie voor het plaatsen van een urinecatheter.Onderzoeksresultaten zoals bloed in de urethra of een hoge prostaat vereisen een retrograde urethrogram vóór de inbreng.
In de Verenigde Staten is katheter-geassocieerde urineweginfectie het meest voorkomende type urineweginfectie.ziekenhuisgeboren infectieInwonende katheters moeten worden vermeden wanneer er alternatieven zijn.en wanneer patiënten en zorgverleners met hun artsen en verpleegkundigen over alternatieven voor inwonende urinecatheters praten dan kan soms een alternatief worden gevondenHet gebruik van in-situ urine-katheters kan door artsen worden beperkt wanneer zij de op bewijzen gebaseerde richtlijnen voor het gebruik volgen, zoals die welke zijn gepubliceerd door deCenters for Disease Control and Prevention (centra voor ziektebestrijding en -preventie).
Alle gecatheteriseerde blaasjes worden binnen 24 uur gekoloniseerd met bacteriën.De aanwezigheid van een katheter verhoogt wel de incidentie van infecties van de bloedsomloop die niet door de urine worden veroorzaakt., is er een enorme hoeveelheid onnodig en waarschijnlijk schadelijk, antimicrobiële voorschrijven op basis van de detectie van asymptomatische bacteriurie.De industrie gaat over op zilveren katheters in een poging de incidentie vanurineweginfectiesEen extra probleem is dat Foley-katheters in de loop van de tijd vaak worden bekleed met eenbiofilmDit verhoogt de hoeveelheid gestande urine in de blaas, wat verder bijdraagt aan urineweginfecties.het moet worden gespoeld of vervangenEr zijn momenteel onvoldoende bewijzen om te concluderen of wassen gunstig of schadelijk is.
Er zijn verschillende risico's bij het gebruik van een Foley-katheter (of katheters in het algemeen), waaronder:
· De ballon kan breken wanneer de zorgverlener de katheter inbrengt.
In sommige instellingen controleert de zorgverlener de opblaasbaarheid van de ballon voordat de katheter in de urinebuis wordt geplaatst.Als de ballon na plaatsing in de blaas nog steeds niet opblaast, wordt het weggegooid en vervangen.
De zorgverlener controleert of de katheter en de zak correct geplaatst zijn of of de urine door de katheterbuis wordt belemmerd.
De Foley-katheter moet worden weggegooid en vervangen.
De arts houdt de bloeding in de gaten.
Het risico op blaas- of urineweginfecties neemt toe met het aantal dagen dat de katheter wordt geplaatst.
· Als de ballon wordt geopend voordat de Foley-katheter volledig in de blaas is geplaatst, kan er bloeden, beschadiging en zelfs scheuringen van de urethra optreden.langdurige permanente littekens en vernauwingen van de urethra.
De meest voorkomende fracturen komen voor in de buurt van het distale uiteinde of bij de ballon.
· Katheters kunnen door de patiënt worden getrokken terwijl de ballon nog opgepompt is, wat kan leiden tot ernstige complicaties of zelfs de dood.ziekte van Alzheimer hebben) of zich in een geestelijk veranderde toestand bevinden (zie.g. ze komen uit de operatie).
Contacteer op elk ogenblik ons
