>
>
2024-06-12
Inleiding
De endotracheale buis (ETT) is een essentieel en bekend onderdeel van de anesthesiepraktijk.laat het zuigen van afscheidingen toe, vermindert het risico op aspiratie van maaginhoud of orofaryngeale afscheiding en vergemakkelijkt het gebruik van inhalatieverdozers.
Materialen
Het meest gebruikte ETT-materiaal in de Verenigde Staten is polyvinylchloride (PVC), een doorzichtig plastic dat het mogelijk maakt de condensatie van de uitgeademde adem ("adem-aërosol") te visualiseren.en andere vreemde stoffen in de buisPVC is een halfstijf materiaal bij kamertemperatuur, maar wordt relatief buigzamer bij opwarming na plaatsing in de luchtpijp.waardoor het buispunt tijdens de intubatie gemakkelijk kan worden gemanipuleerd, terwijl het risico op slijmvliesischemie na plaatsing wordt verminderdHoewel minder vaak gebruikt, zijn ETT's van andere materialen verkrijgbaar in de Verenigde Staten, waaronder nylon, siliconen en teflon.
Grootte
De grootte van een ETT geeft de binnendiameter van het licht in millimeter aan.5 ETT is meestal geschikt voor de gemiddelde vrouw en een.5-8.5 ETT is geschikt voor de gemiddelde man, maar de juiste buisgrootte is een multifactoriële klinische beslissing die afhankelijk is van de lengte en het gewicht van de patiënt, het type operatie,en de aanwezigheid van long- of luchtwegziektenVoor nasale intubatie is een afmeting van 0,5-1,0 mm geschikt. De lengte is evenredig aan de grootte van de ETT.Omdat de anatomische variatie van de luchtpijp moeilijk te voorspellen is, moeten er voor de intubatie verschillende maten ETT's beschikbaar zijn.
De juiste pediatrische buisgrootte kan worden berekend met behulp van de formule ID = leeftijd (in jaren) / 4) + 4. Bijvoorbeeld is een 6,0 ETT meestal geschikt voor een 8-jarige patiënt.
Anatomie
Het eind van de patiënt, ook wel het distale of tracheale eind genoemd,wordt in de luchtpijp geplaatst en heeft meestal een opblaasbare manchet die een afdichting biedt om aspiratie van maaginhoud te voorkomen en luchtlekken te verminderen tijdens ventilatie onder positieve drukDe manchet wordt opgeblazen door een ballon aan het eind van de ETT.De ballon is verbonden met de manchet door een buis die de lengte van de ETT loopt en bevat een eenrichtingsklep die de manchet opgeblazen houdt zodra de opblaasspuit is verwijderdIn het algemeen worden geblokkeerde buizen gebruikt bij patiënten ouder dan 6 jaar.
Endotracheale buizen kunnen geschuurd of niet-geschuurd zijn.In orotracheale intubatie, de scharniere gezichten links in een hoek van 45 graden.
Contacteer op elk ogenblik ons
