Het doel van urinecatheters

In de urologie is eenFoley-catheter(vernoemd naar Frederic Foley, die het oorspronkelijke ontwerp in 1929 produceerde) is een flexibele buis die een arts door de urinebuis en de blaas brengt om urine af te voeren.Het is de meest voorkomende vorm van inwonende urinecatheter..

De buis heeft twee afzonderlijke kanalen, ofLumenHet ene lumen, aan beide uiteinden open, leidt de urine naar een inzamelzak.De ballon wordt opgeblazen met steriel water als het in de blaas ligt om te voorkomen dat het eruit glijdtDe fabrikanten produceren meestal Foley-katheters met siliconen of bekleed natuurlijk latex.^{[Citatie nodig]}De coatings omvatten polytetrafluorethyleen,hydrogel,De verschillende eigenschappen van deze oppervlaktecoatings bepalen of de katheter geschikt is voor een verblijfstermijn van 28 dagen of 3 maanden..

Afsnit van het distale uiteinde van een Foley-katheter.

Foley-katheters mogen alleen worden gebruikt wanneer dit is geïndiceerd, aangezien het gebruik het risico op met de katheter geassocieerde urineweginfecties en andere bijwerkingen verhoogt.

Geschiedenis

De naam komt van de ontwerper,Frederic Foley, een chirurg die in de jaren 1930 in Boston, Massachusetts werkte. Zijn oorspronkelijke ontwerp werd overgenomen door C. R. Bard, Inc. van Murray Hill, New Jersey,Die de eerste prototypes maakte en ze vernoemde naar de chirurg..

Soorten

Foley-katheters zijn van verschillende soorten:

·Coudé(Frans voor ellebogen) katheters hebben een 45° buiging aan het puntje die het gemakkelijker maakt door een vergrote prostaat te gaan.

·Tip van de raadKatheters hebben een klein gat aan het puntje zodat ze over een draad kunnen worden geleid.

·Drie-weg, ofdrievoudig lichtKatheters hebben een derde kanaal waarmee steriele zoutoplossing of een andere irrigatieoplossing wordt geïnjecteerd.

Grootte

De relatieve grootte van een Foley-katheter wordt beschreven met behulp van Franse eenheden (F). De meest voorkomende afmetingen zijn 10 F tot 28 F. 1 F is gelijk aan 0,33 mm = 0,013" = 1/77" in diameter.Foley-katheters zijn meestal gekleurd volgens grootte met een vaste kleurband aan het buitenste uiteinde van de ballonopblaasbuisOpmerking: De kleuren van de Franse maten 5, 6, 8, 10 kunnen aanzienlijk verschillen als ze bestemd zijn voor pediatrische patiënten.Kleur voor Franse maat 26 kan ook roze in plaats van zwart zijn.

Medisch gebruik

Urinewegen

Indwelling urinary catheters worden meestal gebruikt om mensen te helpen die niet zelf kunnen plassen.monitoren van de urineafvoer bij ernstig zieke personen, het beheersen van urineren tijdens een operatie en het verlenen van zorg aan het einde van het leven.

Foley-katheters worden gebruikt in de volgende situaties:

· Bij patiënten die verdoofd of verdoofd worden voor een operatie of andere medische zorg

· Bij patiënten in coma

· Bij sommige incontinentiepatiënten

· Bij patiënten bij wie de prostaat zo vergroot is dat de urine uit de blaas wordt afgesneden

· Bij patiënten met acute urine-retentie

· Bij patiënten die wegens verlamming of lichamelijk letsel geen gebruik kunnen maken van standaard toiletten of urinoirs

· Na urethrale operaties

· Na een ureterektomie

· Bij patiënten met nierziekte bij wie de urineproductie constant en nauwkeurig moet worden gemeten

· Voor en na een keizersnede

· Voor en na hysterectomie

· Bij patiënten met een genitale verwonding

· Bij anorexische patiënten die vanwege lichamelijke zwakte geen gebruik kunnen maken van de gewone toiletten en wiens urine voortdurend moet worden gemeten

· Bij patiënten met fibromyalgie die hun blaas niet kunnen beheersen

· Bij patiënten met ernstige huidbeschadiging en/of huidafbraak

Hersenklier

Een Foley-katheter kan ook worden gebruikt om de baarmoederhals te laten rijpen tijdens de bevalling.extra-amniotale zoutoplossingBij deze procedure wordt de ballon achter de baarmoederhalswand geplaatst en opgeblazen, bijvoorbeeld met 30 ml zoutoplossing.De overige lengte van de katheter wordt licht gespannen en aan de binnenkant van het been van de vrouw gebonden.De opgeblazen ballon oefent druk uit op de baarmoederhals zoals het hoofd van de baby dat zou doen voor de bevalling, waardoor de baarmoederhals zich verwijdt.De katheter wordt opnieuw aangepast om weer licht gespannen te zijn en opnieuw te tapen om de druk te handhaven.Wanneer de baarmoederhals voldoende is verwijd, valt de katheter eruit.

andere

Foley-katheters worden ook gebruikt bij zware epistaxis (neusbloeding) om te voorkomen dat bloed vrij door de neusgang naar de mond stroomt.

Contra-indicaties

Inwonende urinecatheters mogen niet worden gebruikt om stabiele mensen die in staat zijn te plassen te controleren of voor het gemak van de patiënt of het ziekenhuispersoneel.Urethraal trauma is de enige absolute contra-indicatie voor het plaatsen van een urinecatheter.Onderzoeksresultaten zoals bloed in de urethra of een hoge prostaat vereisen een retrograde urethrogram vóór de inbreng.

In de Verenigde Staten is cathetergerelateerde urineweginfectie het meest voorkomende type ziekenhuisgeïnfecteerde infectie.en wanneer patiënten en zorgverleners met hun artsen en verpleegkundigen over alternatieven voor inwonende urinecatheters praten dan kan soms een alternatief worden gevondenArtsen kunnen hun gebruik van intramusculaire urinecatheters verminderen wanneer ze op bewijs gebaseerde richtlijnen voor gebruik volgen, zoals die gepubliceerd door de Centers for Disease Control and Prevention.

Bijwerkingen

Alle gecatheteriseerde blaasjes worden binnen 24 uur gekoloniseerd met bacteriën.De aanwezigheid van een katheter verhoogt wel de incidentie van infecties van de bloedsomloop die niet door de urine worden veroorzaakt., is er een enorme hoeveelheid onnodig en waarschijnlijk schadelijk, antimicrobiële voorschrijven op basis van de detectie van asymptomatische bacteriurie.De industrie gaat over op zilveren katheters in een poging de incidentie van urineweginfecties te verminderenEen extra probleem is dat Foley-katheters in de loop van de tijd vaak worden bekleed met een biofilm die de drainage kan belemmeren.Dit verhoogt de hoeveelheid stilstaande urine in de blaasAls een Foley-katheter verstopt raakt, moet deze worden gespoeld of vervangen.Er zijn momenteel onvoldoende adequate bewijzen om te concluderen of wasgoed goed of slecht is.

Er zijn verschillende risico's bij het gebruik van een Foley-katheter (of katheters in het algemeen), waaronder:

· De ballon kan breken wanneer de zorgverlener de katheter inbrengt.

In sommige instellingen controleert de zorgverlener de opblaasbaarheid van de ballon voordat de katheter in de urinebuis wordt geplaatst.Als de ballon na plaatsing in de blaas nog steeds niet opblaast, wordt het weggegooid en vervangen.

De zorgverlener controleert of de katheter en de zak correct geplaatst zijn of of de urine door de katheterbuis wordt belemmerd.

De Foley-katheter moet worden weggegooid en vervangen.

De arts houdt de bloeding in de gaten.

Het risico op blaas- of urineweginfecties neemt toe met het aantal dagen dat de katheter wordt geplaatst.

· Als de ballon wordt geopend voordat de Foley-katheter volledig in de blaas is geplaatst, kan er bloeden, beschadiging en zelfs scheuringen van de urethra optreden.langdurige permanente littekens en vernauwingen van de urethra.

De meest voorkomende fracturen komen voor in de buurt van het distale uiteinde of bij de ballon.

· Katheters kunnen door de patiënt worden getrokken terwijl de ballon nog opgepompt is, wat kan leiden tot ernstige complicaties of zelfs de dood.ziekte van Alzheimer hebben) of zich in een geestelijk veranderde toestand bevinden (zie.g. ze komen uit de operatie).