>
>
2024-07-09
Plaatsingstechnieken
Om te voorkomen dat de patiënt hoest, keelkloppingen, laryngospasmen, ademhalingsophouden of spanning krijgt,Een voldoende diepte van anesthesie wordt meestal bereikt met intraveneuze (IV) of geïnhaleerde anesthesie vóór de SGA-plaatsing.. Succesvolle SGA-plaatsing bij wakker patiënten is ook gemeld bij adequate orale-faryngale topische anesthesie [9].
Er zijn verscheidene methoden voor het plaatsen van SGA gemeld; we volgen over het algemeen de instructies van de fabrikant voor het plaatsen van de LMA Classic voordat we andere methoden proberen.De techniek wordt hieronder samengevat::
● Smeer de LMA-manschet met een smeermiddel op waterbasis.
● Pak het apparaat dan met je dominante hand vast en leg je wijsvinger bij de verbinding tussen de manchet en de luchtpijp.
● Druk met je wijsvinger op de manchet tegen het harde gehemelte en beweeg het dan soepel heen en weer langs het harde gehemelte totdat er weerstand is.Druk onmiddellijk op de LMA met je niet-dominante hand om verplaatsing te voorkomen.
●De manchet wordt vervolgens opgeblazen tot een doeldruk van ongeveer 44 mmHg of de minimale druk die nodig is om een voldoende afdichting te bereiken.
Wanneer de LMA goed is ingebracht, rust de LMA op de glottis en wordt de epiglottis geplaatst in de opening van het larynxmasker.
●Ventilatie onder positieve druk (PPV) is gemakkelijker te bereiken en vereist lagere ventilatiedrukken
● De borst stijgt bij elke ademhaling naar behoren
●Normale capnografie
●Geen lekken tijdens ademhalingen onder positieve druk bij een piekdruk van 20 mmHg
Wanneer de LMA correct is geplaatst, kan de manchet opgeblazen raken waardoor de buis naar buiten beweegt en de nek licht uitpuilt.sommige malposities zijn mogelijk niet klinisch duidelijk en kunnen niet worden herkend tenzij de FIS wordt gebruiktVeel voorkomende oorzaken van verkeerde positie zijn gevouwen epiglottis of LMA manchetvouwen, die mogelijk opnieuw moeten worden ingezet.
Na het inbrengen van de LMA kan de manchetdruk worden gecontroleerd met een speciale drukmeter, tenzij de LMA een ingebouwde drukmeter heeft.
Contacteer op elk ogenblik ons
